A artroscopia é um procedimento cirúrgico pelo qual a estrutura interna de uma articulação é examinada para diagnóstico e/ou tratamento usando um instrumento de visualização tipo tubo chamado artroscópio. A artroscopia foi popularizada na década de 1960 com o advento das tecnologias de fibra óptica e agora é comum em todo o mundo. Normalmente, é realizada por cirurgiões ortopédicos em regime ambulatorial. Quando realizados no ambulatório, os pacientes geralmente podem voltar para casa no mesmo dia em que o procedimento é concluído.
A técnica da artroscopia envolve a inserção do artroscópio, um pequeno tubo que contém fibras e lentes ópticas, através de pequenas incisões na pele na articulação a ser examinada. O artroscópio é conectado a uma câmera de vídeo e o interior da articulação é visto em um monitor de televisão. O tamanho do artroscópio varia com o tamanho da articulação que está sendo examinada. Por exemplo, o joelho é examinado com um artroscópio com aproximadamente 5 milímetros de diâmetro. Existem artroscópios de 0,5 mm de diâmetro para examinar pequenas articulações, como o punho.
Se forem realizados procedimentos além de examinar a articulação com o artroscópio, isso é chamado de cirurgia artroscópica. Existem vários procedimentos que são feitos dessa maneira. Se um procedimento pode ser realizado artroscopicamente, em vez de por técnicas cirúrgicas tradicionais, geralmente causa menos trauma tecidual, pode resultar em menos dor e promover uma recuperação mais rápida.
Como é realizada a artroscopia?
A artroscopia é mais frequentemente realizada como procedimento ambulatorial. O paciente verificará na instalação onde o procedimento está sendo realizado e uma linha intravenosa estabelecida para administrar fluidos e medicamentos para anestesia. O tipo de anestesia utilizada varia de acordo com a articulação que está sendo examinada e a saúde médica do paciente. A artroscopia pode ser realizada sob anestesia geral, anestesia raquidiana ou peridural, bloqueio regional (onde apenas a extremidade examinada está entorpecida) ou mesmo anestésico local. Se um anestésico geral não for utilizado, o paciente geralmente é sedado. Após anestesia adequada, o procedimento pode começar. É feita uma incisão no lado da articulação a ser examinada e o artroscópio é inserido na incisão. Às vezes, outros instrumentos são colocados em outra incisão para ajudar a manobrar certas estruturas na visão do artroscópio. Na cirurgia artroscópica, instrumentos adicionais para reparos cirúrgicos são inseridos na articulação através de pequenas incisões adicionais na articulação. Esses instrumentos podem ser usados para cortar, remover e suturar (costurar) tecidos danificados. Após a conclusão do procedimento, o artroscópio é removido e as incisões são suturadas, fechadas. Um curativo estéril é colocado sobre a incisão e uma cinta ou envoltório ACE pode ser colocado ao redor da articulação. Após a conclusão do procedimento, o artroscópio é removido e as incisões são suturadas, fechadas. Um curativo estéril é colocado sobre a incisão e uma cinta ou envoltório ACE pode ser colocado ao redor da articulação. Após a conclusão do procedimento, o artroscópio é removido e as incisões são suturadas, fechadas. Um curativo estéril é colocado sobre a incisão e uma cinta ou envoltório ACE pode ser colocado ao redor da articulação. Ortopedista Brasilia
Para que doenças a artroscopia é indicada?
A artroscopia pode ser útil no diagnóstico e tratamento de muitos tipos de artrite não inflamatória, inflamatória e infecciosa , além de várias lesões na articulação.
A artrite degenerativa não inflamatória, ou osteoartrite, pode ser vista usando o artroscópio como cartilagem desgastada e irregular. Um novo procedimento para o tratamento de pacientes mais jovens com uma lesão isolada na cartilagem que cobre as extremidades ósseas dentro de uma articulação usa uma “pasta” das células da cartilagem do próprio paciente. As células são colhidas e cultivadas em laboratório e são reimplantadas posteriormente no joelho com o uso de um artroscópio.
Na artrite inflamatória, como a artrite reumatoide, alguns pacientes com edema articular crônico isolado podem às vezes se beneficiar da remoção artroscópica do tecido articular inflamado (sinovectomia). O tecido que reveste a articulação (sinóvia) pode ser biopsiado e examinado ao microscópio para determinar a causa da inflamação e descobrir infecções, como tuberculose . A artroscopia pode fornecer mais informações em situações que não podem ser diagnosticadas simplesmente aspirando (retirando fluido com uma agulha) e analisando o fluido articular.
As lesões comuns da articulação do joelho para as quais é considerada a artroscopia incluem lesões da cartilagem (lesões do menisco), distensões e lesões ligamentares e deterioração da cartilagem sob a rótula (rótula). A artroscopia é comumente usada na avaliação de joelhos e ombros, mas também pode ser usada para examinar e tratar as condições dos quadris, punho, tornozelos, pés , coluna vertebral e cotovelos. Finalmente, tecidos soltos, como lascas de osso ou cartilagem, ou objetos estranhos, como espinhos de plantas ou agulhas, que ficam alojados dentro da articulação, podem ser removidos com artroscopia.