O Câncer de Mama pode ser assustador o suficiente, sem se perguntar se também o impedirá de ter filhos. Mais e mais mulheres americanas são diagnosticadas com câncer de mama em idade fértil e muitas querem saber como a doença afetará sua fertilidade.

Mais de 11.000 mulheres com menos de 40 anos são diagnosticadas com câncer de mama nos EUA a cada ano. Como o tratamento do câncer de mama afeta a fertilidade depende em grande parte de três fatores: o tipo de tratamento usado, o tipo e o estágio do câncer no diagnóstico e a idade do paciente. Ginecologista Brasilia

Tipo de tratamento

Nem todos os tratamentos contra o câncer de mama afetam a fertilidade.

“Se um paciente precisar apenas de cirurgia e radiação e sem quimioterapia , o tratamento não terá impacto na fertilidade futura”. O mesmo, no entanto, não pode ser dito para quimioterapia. Ginecologista Ceilandia

Pacientes com câncer de mama tratados com quimioterapia correm o risco de desenvolver insuficiência ovariana prematura ou menopausa muito precoce . Quase quatro em cada cinco mulheres tratadas com ciclofosfamida – um medicamento quimioterápico frequentemente prescrito para o tratamento do câncer de mama – desenvolvem insuficiência ovariana.

Tipo e estágio do câncer

A evolução do câncer após a detecção, bem como de que tipo, determina se a quimioterapia será necessária, afetando o risco de efeitos colaterais nos ovários.

Quanto mais avançado o câncer após a detecção, maior a probabilidade de que a quimioterapia, que afeta todo o corpo, seja usada para tratá-lo. Por exemplo, o câncer de mama invasivo normalmente requer quimioterapia sistêmica, enquanto um pequeno tumor com pequenos nós localizado e contendo uma ameaça mínima de disseminação pode não ser.

O tipo de tumor também afeta as opções de tratamento de um paciente. Alguns tipos de câncer de mama podem ser tratados com o uso de medicamentos contendo hormônios . Mas uma pequena porcentagem de tumores de câncer de mama é “hormonalmente insensível”.

Idade do Paciente

A idade desempenha um papel importante na fertilidade futura dos pacientes. “A idade da mulher no início da quimioterapia sistêmica é o maior preditor de infertilidade”.

“Se você tem 30 anos, sua fertilidade já está diminuindo. Acrescente a isso a quimioterapia e você adere por mais alguns anos. Sabemos que a quimioterapia induz a menopausa, principalmente em mulheres com mais de 40 anos”. Ginecologista Taguatinga

Preservando a fertilidade

Apesar dos riscos de fertilidade associados ao tratamento do câncer de mama (quimioterapia em particular), métodos para preservar a fertilidade antes do tratamento oferecem esperança a muitos pacientes.

Até o momento, o congelamento de embriões (ovos fertilizados) criados por fertilização in vitro (FIV) é o método mais amplamente utilizado e eficaz de preservar a fertilidade. Mas existem possíveis desvantagens. A fertilização in vitro leva de três a quatro semanas, um atraso no tratamento do câncer que, dependendo do estágio e do tipo de câncer, os pacientes podem ou não conseguir pagar. O esperma – de um parceiro ou doador – deve ser disponibilizado imediatamente para fertilizar os óvulos.

Outros métodos de preservação da fertilidade, embora experimentais, mostram-se promissores. O congelamento de ovos, que aplica o mesmo conceito que o congelamento de embriões, provou ser menos eficaz – provavelmente porque os ovos são menores e menos resistentes que os embriões. Há também supressão ovariana durante o tratamento, que “protege os ovários em algum grau do ataque químico da quimioterapia”.