Hérnia Umbilical

Ao contrário da maioria das hérnias, que se desenvolvem na adolescência, na idade adulta ou na terceira idade, hérnias umbilicais podem se desenvolver principalmente logo após o nascimento. Uma hérnia umbilical ocorre, assim como o próprio nome sugere, no umbigo, quando uma alça do intestino empurra o anel umbilical, uma pequena abertura nos músculos abdominais do feto através da qual o cordão umbilical (que conecta o feto à sua mãe enquanto no útero) passa . As hérnias umbilicais ocorrem com mais frequência em recém-nascidos e 90% se fecham naturalmente quando a criança chega aos 5 anos de idade.

Após o nascimento, o cordão umbilical não é mais necessário e a abertura nos músculos abdominais fecha à medida que o bebê amadurece. Às vezes, esses músculos não se encontram completamente, deixando um pequeno buraco ou lacuna. Uma alça do intestino pode se mover e até mesmo penetrar na abertura entre os músculos abdominais e causar uma hérnia. Dessa forma, as hérnias umbilicais ocorrem com mais frequência em bebês, mas também podem ocorrer em adultos. As causas mais comuns de hérnias umbilicais em adultos são condições crônicas de saúde que aumentam a pressão abdominal, incluindo:

  1. – Carregando líquido abdominal excessivo (ascite);
  2. – Tosse crônica;
  3. – Dificuldade para urinar devido ao aumento da próstata;
  4. – Prisão de ventre prolongada;
  5. – Vômito repetitivo;
  6. – Obesidade;
  7. – Esforço elevado, como durante o parto ou levantamento de peso.

As hérnias geralmente são diagnosticadas durante um exame físico por um profissional de saúde. O profissional irá verificar se há protuberância ou inchaço na área do umbigo. O inchaço pode ser mais perceptível quando o bebê chora e pode diminuir ou desaparecer quando o bebê relaxa e descansa de costas. Durante o exame, o profissional da saúde determinará se a hérnia é redutível – se pode ser empurrada de volta para a cavidade abdominal – ou não.

O médico também procurará e preencherá um histórico para determinar se a hérnia umbilical ficou encarcerada (presa na abertura abdominal), uma condição médica séria na qual o intestino saliente fica preso e privado de suprimento de sangue. O intestino pode rapidamente se tornar necrótico se não for reparado, o que requer a remoção cirúrgica do intestino afetado.

Quanto aos sintomas de uma hérnia umbilical estrangulada, incluem:

  • – Dor abdominal e sensibilidade;
  • – Prisão de ventre;
  • – Febre;
  • – Abdômen redondo e cheio;
  • – Vômitos;

O médico pode também solicitar exames de sangue para procurar sinais de infecção resultante do intestino estrangulado, ou solicitar um raio-X, ultrassom, ressonância magnética ou tomografia computadorizada para examinar o intestino mais de perto, especialmente se a hérnia não for mais redutível.

O tratamento e o tempo específicos para a hérnia umbilical serão determinados pelo cirurgião com base em vários fatores, como idade da criança, saúde geral, histórico médico e se a hérnia é redutível ou estrangulada. Com 1 ano de idade, muitas hérnias umbilicais terão fechado por conta própria sem cirurgia. Quase todas as hérnias umbilicais se fecham sem cirurgia até os 5 anos.

Em geral, se a hérnia aumenta com a idade, não é redutível ou ainda está presente após os 3 anos, o médico da criança pode sugerir que a hérnia seja reparada cirurgicamente. Se a hérnia for estrangulada e não puder ser empurrada ou massageada suavemente de volta ao seu devido lugar no abdômen, geralmente será recomendada uma cirurgia imediata: Sob anestesia geral, uma pequena incisão é feita no umbigo. A alça do intestino é colocada de volta na cavidade abdominal e a incisão fechada. Às vezes, um pedaço de tecido é usado para ajudar a fortalecer a área onde os músculos são reparados.

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